更新 2013/08/01 起 禾馨婦產科一般門診及超音波門診時刻表

更新 2013/08/01 起  禾馨婦產科一般門診及超音波門診時刻表

歡迎 賴靜怡(女)醫師 自2013.05.01起加入禾馨婦產科團隊

歡迎 賴靜怡(女)醫師 自2013.05.01起加入禾馨婦產科團隊

學經歷:
中國醫藥大學附設醫院婦產部 主治醫師
台灣婦產科醫學會 專科醫師
英國胎兒基金會(FMF)頸部透明帶認證
台灣周產期醫學會 胎兒頸部透明帶認證合格醫師

專長:
高層次超音波、第一孕期妊娠風險評估
頸部透明帶檢查、胎胎3D4D超音波
高危險性妊娠照護
一般婦科疾病、抹片篩檢、人類乳突疫苗諮詢

門診時間 (2013.05.01起)
請參考 醫師門診時間表

早期使用阿斯匹靈可以有效降低子癲前症的發生率

根據2013.01 新醫學綜合研究(meta-analysis)證實，早期使用aspirin能夠降低80%以上早發型(嚴重型)子癲前症的發生(Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Jan 29. Prevention of perinatal death and adverse perinatal outcome using low-dose aspirin: a meta-analysis.)

再次證明了進行子癲前症風險評估的重要性，透過醫師問診與血清篩檢PlGF與PAPP-A，可篩檢出80%的早發行子癲前症，如果再加上超音波子宮動脈血流檢查，更可提高到95%的檢出率，幾乎可以杜絕早發型(嚴重型)子癲前症的發生。

更新 禾馨婦產科 3月、4月門診時間表

禾馨婦產科推出 早產風險評估

2013年媽媽寶寶雜誌 2月號 蘇怡寧醫師談「早產風險評估」

一直以來，早產的發生率占所有生產數的8%∼10%。過去，除非真正有過早產的病史，否則難以知道自己「會不會早產」？然而，為了避免早產發生，是否又會在「防禦性醫療」下，讓孕婦接受不必要的醫療行為呢？

 

臨床上為了預防早產發生，不免有「看到黑影就開槍」的狀況，如孕婦在中後期有宮縮現象，但屬於單純不規則的子宮收縮，未必會早產，不過，為了預防萬一，「防禦性醫療」的思維多會讓產科醫師選擇開立安胎藥物讓孕婦服用，如果之後仍發⋯⋯生早產，「起碼醫師有做到該做的」。

蘇怡寧醫師表示，過往總是在問題發生後，再找方法解決，並沒有發揮「預防重於治療」的精神，但如今卻能透過檢測，評估問題發生的風險高低，並針對個人狀況給予適切的做法。以早產為例，他說，「適當了解自己的早產風險，可以調整作息及多注意，必要時，以醫療介入幫助，讓胎兒更成熟再出生，降低一些早產兒的後遺症」。反之，若所有檢測都無異狀，「則可避免使用太多不必要的安胎藥物，因為大部分的安胎藥物多有造成孕婦不適的副作用，同時，亦減少不必要的住院醫療費用與家人照顧的人力」。

全文請見媽媽寶寶雜誌2月號 p76~80

美國國家衛生研究院對產前基因晶片的建議

美國婦產科醫學會證實 非侵入性產前染色體檢測的臨床價值

壹週刊603期 ~~ 禾馨婦產科介紹

壹週刊603期 ~~ 禾馨婦產科介紹

胎兒健康、開心孕程

透過倒三字角型產檢模式

可以將大多數的高風險族群篩檢出來

達到治療的效果

這

就是我們跟別人不一樣的地方

 

 

瑞典Bui教授與馬偕陳持平教授參訪禾馨婦產科

    Professor Bui (The-Hung Bui, 左二) 是鼎鼎大名瑞典卡羅琳學院（Karolinska Institutet）的教授，位於瑞典首都斯德哥爾摩的卡羅琳學院，學院中的醫學委員會，就是專門負責頒發每年諾貝爾生理學或醫學獎的機構，與學院合作的卡羅林大學醫院，是瑞典最大的研究訓練中心，主導了瑞典全國30%的醫學訓練與40%的醫學學術研究。Bui教授今年應台灣周產期醫學會的邀請在年度大會上以綜論基因晶片於周產期醫學之應用為題 (Use of aCGH in perinatal medicine: an overview)，精彩講述基因晶片在產前應用的重要性，正好與2012/12/6出刊的新英格蘭醫學雜誌(NEJM, Dec 6)封面論文:染色體檢查與基因晶片用於產前診斷的比較(Chromosomal Microarray versus Karyotyping for Prenatal Diagnosis)相輝應。

     陳持平教授(Professor Chen CP, 中) 是台北馬偕醫院醫研部部主任兼生育保健科主任，更是台灣婦產科醫學會雜誌主編(Editor of TJOG, SCI journal)，一直是台灣產前胎兒染色體檢查的泰斗，親力親為發表過幾百篇的染色體相關重要文獻，為國際上重要的遺傳學專家。

     兩大教授蒞臨禾馨婦產科參訪真是讓禾馨的每一分子感到無比光榮，兩位教授對於禾馨新穎的設備與優質看診環境讚譽有加，同時也對於禾馨的使命與精神，表示贊同與鼓勵。

     我們有著前輩的鼓勵，搭著巨人的肩膀前進，期許自己在產前診斷技術與產檢品質上，走在世界領先的地位，不僅是現在進行式，未來也會是!!

禾馨婦產科 哺乳特別門診

12/1 日起, 禾馨婦產科新增哺乳特別門診

看診時段為

星期一下午

星期三早上

星期五晚上

請大家告訴大家喔!!!

禾馨婦產科蘇怡寧醫師胚胎著床前基因診斷技術 亞洲之冠 !!

【狂賀】蘇怡寧醫師胚胎著床前基因診斷技術亞洲之冠!!11/4號Discovery首播!!請準時收看!!
根據統計，每年出生的新生兒當中，有百分之二到百分之三患有先天性異常疾病，目前已知約有六千六百種單一基因疾病，每一百人中，約有兩個人帶有某種單一基因疾病。有遺傳疾病的父母在懷孕、生育時，必須承受百分之二十五到百分之五十風險可能生下遺傳性疾病病童，有時甚至得忍受中止妊娠的身心煎熬。

蘇怡寧醫師研發PGD技術主要是讓醫師在試管嬰兒療程、胚胎尚未植入階段就能診斷出胚胎是否帶有遺傳疾病基因。這項技術目前個案數是亞洲之冠，可以增加健康胚胎著床率，減少自發性流產與新生兒染色體異常發生機率達98%以上。

相關連結請參考:
http://tw.news.yahoo.com/%E6%88%91%E8%83%9A%E8%83%8E%E8%91%97%E5%BA%8A%E5%89%8D%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E8%A8%BA%E6%96%B7%E6%8A%80%E8%A1%93%E7%99%BBdiscovery%E9%A0%BB%E9%81%93-162439468.html

禾馨給您最正確的「非侵入性唐氏症篩檢」(NIFTY) 的觀念

關於非侵入性唐氏症篩檢(ＮＩＦＴＹ)這項檢測

很多孕婦、甚至很多醫師其實也都搞不清楚

所以常常會有許多疑問

我們門診常常會被問說

"NIFTY真的準嗎?會不會是騙人的啊"

"這只能做三對染色體而已(13,18,21)”

“對啊!! 還是羊膜穿刺做染色體檢查看23對染色體比較保險吧!!"

禾馨婦產科專業的醫療團隊在這方面的經驗可以說是全台灣之冠，關於這些問題，一併在這裡做個詳細的說明，讓您對於NIFTY這項檢測有更深入的了解。

1.      NIFTY真的準嗎? 會不會是騙人的啊?

根據實證醫學

在嚴格標準之操作規範之下

NIFTY可以達到超過99.5%之準確率

這兩年已經有許多國際期刊證實這個結論

當然科學仍有極限無法達到百分之百

但反過來說，即便是染色體檢查也不過就是如此

以臨床之標準來說

這夠好了

只是我們必須強調

這仍然高度依賴慎選執行檢測之實驗室

我們必須承認

現今坊間基因檢測品質良莠不齊

在您檢查之前

問清楚這檢查到底是哪個單位檢測的?

是否由專業醫師來審核及簽署報告以確保品質?

報告拿到手後是不是有醫師簽章?

這位醫師是不是真的是一位遺傳專家? 還是只是濫竽充數?

恐怕才是最重要的事情

2.      "這只能做三對染色體而已(13,18,21)” “對啊!! 還是羊膜穿刺做染色體檢查看23對染色體比較保險吧!!"

這個問題其實很專業，如果是由一般民眾提出很正常

但如果連醫師都這樣說

那恐怕得好好評估這位醫師之專業知識程度了～～（一笑..）

要回答這個問題

首先大家必須了解

23對染色體確實都可能發生數目異常之情形

但是別忘了其他體染色體之數目異常

如2,16, 22號等等染色體之三倍體 確實會發生

只是這類胚胎根本不會存活超過十二周，會自然淘汰

也就是說即便您做羊膜穿刺時也根本不會看到這類問題

而且NIFTY確實也可以做全基因體之分析

只是為什麼要去報告在臨床上根本不可能存在的問題呢?

國際上會這樣設計報告的原因是為了順從邏輯之合理性

不過為了避免造成大家以為NIFTY只能做三對染色體的誤會

從11月開始我們亦會開始附上全基因體染色體分析之結果

但NIFTY之報告不揭露性別是屬於倫理考量

如果有性染色體之異常目前是採取個案通知之方式來處理

但絕對不是不能做全基因體分析

3.      更新、更早、更準確的NIFTY檢測全面在台灣親自完成 !!

在網路上因為消息來源不準確，充斥著流言蜚語

“NIFTY都是送去大陸在做的啦” “大陸做的你敢信嗎?”

包括香港、深圳、北京、甚至湖南都有人提起

“台灣的技術會輸給大陸嗎?”“既然有技術為什麼不在台灣做?”

事實上台灣並不是沒有技術，只是檢測的量不夠，成本太高

但這個問題已經獲得解決

自2012年11月1日起

NIFTY檢測全面在台灣親自完成

禾馨婦產科暨慧智臨床基因醫學實驗室團隊研發最新的檢測技術

可同時針對1~22對染色體進行檢測 (NIFTY之報告不揭露性別)

技術水準與美國實驗室同步

將檢測時間提早至10週即可進行

可以比羊膜穿刺提早1~2個月知道您胎兒染色體的結果正不正常

4.      那這樣聽起來NIFTY是無敵嘍?

答案當然不是的

天底下沒有這麼美好之事情

NIFTY之缺點就是很貴

因為成本實在太高

此外它不像羊膜穿刺可以加做”羊水晶片檢查”找到如小胖威力症,狄喬氏症等等微缺失之症候群

5.      該怎麼選擇這些檢查呢?

我們的概念是

    (1). 如果您只需要基本之保障，87%準確率之早期唐氏症篩檢就已經很不錯,最好加上早期胎兒超音波結構篩檢（但高度建議必須挑專業合格之醫師做,不然其實很不準喔!!)。第二孕期四指標比較不準，但有時亦是不得不然之做法，但若您的產檢院所只提供二指標檢查，那是完完全全落伍的檢查，請您換間院所吧，因為二指標的檢查準確度只有50%上下。

    (2).  如果您不放心這樣之準確率，您可以考慮NIFTY，同樣是非侵入性檢查，但對於體染色體之數目異常偵測,可以擁有與染色體檢查幾乎相同之準確率。

    (3).  如果您希望買到更多的保險，得到更多的保障，如施行基因晶片以進一步排除超過千種微缺失疾病之風險，那就建議您接受羊膜穿刺，當然您就必須接受羊膜穿刺所帶來流產之風險，依照最新之統計，排除本身有特殊潛在疾病風險之族群之後，在我們這類專業之地方施行羊膜穿刺，風險可進一步降至 1/1000以下。

到這裡您或許又要問

“好複雜喔,醫師您可不可以直接告訴我怎麼做最好?”

我們的回答是～

由於每種方式都各有其優缺點

而且每個父母親想要的都不一樣

其實並沒有完美或是唯一之方式

所以醫師的責任就是告知所有可能之選項及其優缺點

然後再交由父母親根據其狀況做出自主性之決定

這就是所謂非引導式遺傳諮詢之精神

簡單來說

擧個例子好了

在過去

如果很不幸的發現胎兒罹患了唐氏症

傳統基於父權及權威的思維

過去醫師會直接告訴你

這孩子會有很多問題很麻煩

不能留一定要拿掉

但現今的遺傳諮詢的作法是

充分告知父母未來即將面對的挑戰與狀況

還有所有可能之選擇

包括引產與否之決定等等

再由父母親來決定

我們不該以醫師本身自我之觀點來看待事情與作決策

醫師該扮演的應該是醫療資訊的提供者

而不是仲裁者

我們的職責是盡力提供目前科學上所有可能之資訊與處置選項

幫助父母親做出最符合自身需求的最佳處置

也就是說

把決定權留給父母

Non-directive

非引導性遺傳諮詢

就是我們秉持之精神

如果在21世紀還有周產期專業醫師告訴你說“聽我的,做這個就對了”

我們的建議是

趕快聽聽另外一個醫師的意見吧

禾馨婦產科—專業母胎兒醫學中心

蘇怡寧醫師、林思宏醫師、林佳慧醫師

2012-10-28

即日起 禾馨婦產科 提供子宮頸癌疫苗施打

嘉喜(Gardasil) 是一種子宮頸癌疫苗，亦是全球首個獲FDA(美國食品藥物管理局)批準上市的子宮頸癌疫苗，由MSD（美國默沙東藥廠有限公司）研製。它除了可以預防子宮頸癌外，亦可以預防由HPV6、HPV11、HPV16及HPV18型病毒所引發的前期外陰癌、前期陰道癌及菜花，故亦稱為”4合1″疫苗。

嘉喜疫苗半年內共需注射三劑(0,2個月後,6個月後)

 

要注意的是施打疫苗期間應該避免懷孕喔!!

現在就把這個消息告訴你的好朋友!!

禾馨婦產科 停車資訊 請參考

 

解決您停車的困擾，禾馨婦產科鄰近的停車場如下所列，請參考

休旅車可停:
1. 台灣聯通停車場 (衡陽場): 台北市衡陽路51號
2. 台大醫院西址 (景福停車場): 公園路與襄陽路交叉口，由公園路進入，步行約400公尺
3. 台大醫院兒童醫院 (B2~B3訪客停車場): 由青島西路或中山南路進入，步行約600公尺

一般車可停: (限高1.55m)
1. 台灣聯通停車場 (懷寧場): 懷寧街38號, 步行約 200公尺
2. 台灣聯通停車場 (重慶場): 重慶南路1段57號，步行約250公尺

禾馨婦產科 - 感人的微電影

每一個新生命 都是一顆種子
曾經 我們都是爸爸媽媽懷中 幸福的種子
被細心呵護著 成長 茁壯
而今 我們準備好了
要孕育我們的幸福種子

讓幸福延續下去
用最專業的母胎兒醫學
獻給我們的孩子

對不起，讓各位久等了
我們準備好了


禾馨婦產科
將於9月17日(一) 開始看診
即日起開放電話預約
開放項目為各類胎兒超音波檢查、羊膜穿刺與基因診斷及諮詢

預約專線為 (02) 2361-2323 

(每日0900-1800 開放全時段進行預約)
我們看診的時間是

                               週一至周五    0930-1230 1400-1700 1800-2100

                               週六                0930-1230 1400-1700
                               週日                休診

 

為減少您看診等待的時間
我們建議您先進行電話預約
我們仍會開放現場掛號 保留給臨時有需要進行檢查的孕婦
但可能等待的時間較久 要請您諒解

禾馨婦產科  祝您順心

新世代高準確性唐氏症篩檢與羊膜穿刺

      醫學的進步是很快速的，比你我想的都還快，羊膜穿刺自2008年起已經不是美國35歲以上高齡產婦的第一選擇，美國婦產科醫學會建議(ACOG,2008)，高齡孕婦不再是接受羊膜穿刺檢查的主要適應症，建議的是進行第一孕期唐氏症篩檢。

  

但2008到今年又已經是4年的光景。

⋯⋯

 

      兩年一度的世界產前診斷及治療大會是現今全世界最高水準的胎兒產前診斷會議，今年第16屆(2012.6)在美國邁阿密舉行（16th International Conference on Prenatal Diagnosis and Therapy: 簡稱ISPD），台灣只有我、以及林口長庚鄭博仁教授、林口長庚蕭勝文助理教授、以及黃尚玉醫師共四位醫師與會，會議的主要內容與心得可以參考林口長庚鄭博仁教授所撰寫的文章，刊登在台灣周產期醫學會七月的會訊 (http://www.tsop.org.tw/db/Jour/1/201207/3.pdf)。

  

      我們四位醫師得到的資訊是最新與最第一手的，我引述鄭博仁教授的一段話便可知悉「非侵入式產前診斷」在產前診斷的重要性。鄭教授:「從每屆ISPD的節目安排可以看出最近，甚至未來幾年，胎兒醫學及產科遺傳的發展趨勢，而今年此一現象尤為明顯。此屆ISPD，關於產前遺傳診斷的內涵，幾乎已被限縮到只剩下次世代定序（Next generation sequencing；NGS）；無創產前診斷（Non invasive prenatal diagnosis；NIPD）和基因晶片診斷Array CGH三大範疇。絕大部分的特別演講主題及內容都集中在這三個領域；而聽眾們也追著排入這三個演講主題的會場；相對的，非這三主題的演講廳則門可羅雀。大家都深信，未來幾年，傳統的產前篩檢、侵入性產前診斷和細胞遺傳學染色體分析(就是指羊膜穿刺檢查) 恐將被送進博物館，成為歷史遺跡。」

  

各位

產前唐氏症篩檢如果只有一種好

就不會再有

第一孕期篩檢

第二孕期篩檢

非侵入式檢測

羊膜穿刺

這麼多種選擇了

沒有一項檢查可以取代所有的檢查！！

如果有這項檢查存在

我一定會很強烈的建議您這麼做！

 

      沒有一位醫師會跟你說羊膜穿刺檢查正常，就不用做超音波，不用做高層次，不用做接下來的產檢！我相信您一定也不會這樣！況且羊膜穿刺檢查沒有正不正常，只有46XX, 46XY, 或是其他不同的染色體檢查結果。

  

      所以，請各位在了解一項檢查之前，多聽聽專家的意見，了解最新的時代趨勢與產前診斷的方式，我相信引進最新最高科技檢測進台灣的醫師，不是您口中的無良醫或是沒有醫德的醫師，而是一位讓台灣醫療能走在世界前端的醫師！您獲得的是全世界最先進醫療，而同時，也不忘回頭給這些醫師多些鼓勵。

 

(全文歡迎轉載，謝謝！)

在禾馨，產檢從「孕前開始」

在台灣超過60%以上的懷孕是「計劃性懷孕」

      台灣目前的產檢模式，是在婦女知道懷孕之後開始接受常規產檢，包含國民健康局給付一般常規產檢項目，以及多項自費檢查項目，來確保懷孕期間母親及胎兒的健康。根據統計，台灣女性生育年齡逐年提高、生產率降低，對於孕育健康的下一代更加的重視，現行的產檢項目日漸不敷需求，近年來已經有把「產前檢查」提早到「孕前檢查」的趨勢。

      在台灣超過60%以上的懷孕是「計劃性懷孕」，也就是說，準爸爸準媽媽們是在充分準備與期待下迎接新生命的誕生；然而許多不易察覺的疾病在懷孕前就存在，在準媽媽身上或許不會有任何的症狀，但卻會影響懷孕後胎兒的健康，我們有責任在您「計劃懷孕」之前，提供給準爸爸準媽媽一套完整的孕前身體檢查，以最佳的身體狀態，來孕育新生命的誕生。

什麼是「孕前檢查」

      孕前檢查是指夫妻雙方在計劃懷孕前接受身體檢查，排除您可能未察覺，但會增加流產機會、影響懷孕、影響新生兒生長發育的疾病，同時專業醫師及團隊會提供給您懷孕前的諮詢，包括所需補充營養品的衛教資訊，為孕育下一代做好充份準備。

現行的產檢都是從懷孕後開始，有些疾病在您懷孕時就已經存在而不自知

 

為什麼要做「孕前檢查」

　　舉個例子說明，某位準媽媽在懷孕16週時發現有「巨細胞病毒」感染，但產前超音波檢查沒有發現胎兒異常，醫師建議接受羊膜穿刺，檢查羊水內是否也同樣有「巨細胞病毒」感染，或於20~24週時接受「高層次超音波」檢查，看胎兒各器官是否有不明的鈣化亮點，若超音波檢查胎兒體內沒有鈣化亮點，統計上仍有約15~20%左右的機率將來可能產生聽力、視力、智力障礙、肝功能異常及生長遲緩等後遺症，這些是超音波或產前檢查沒有辦法看出來的，這些問題通常會讓準爸爸準媽媽們晴天霹靂，非常的困擾，甚至有可能因此而中止妊娠。

      孕前檢查的目的是帮助計劃要懷孕的準爸爸準媽媽們，在懷孕前有機會發現這類潛在的疾病，給予及時的治療、或是延後懷孕的計劃，確定將身體和心理都調適到最佳狀態後再懷孕，此外我們亦提供給您相關的衛教資訊，將懷孕期間感染的可能性降到最低，以减少可能出現的遺憾。

      至於婚前曾作身體檢查的準爸爸準媽媽們，若在許多年之後才準備生育，亦建議接受「孕前檢查」，以確定身體狀況是否出現任何改變而影響生育。

  

我們提供的「孕前檢查項目」與其他醫療院所有何不同

 

1. 整合現有常規產檢的項目，不重複檢查

      現有國健局補助之懷孕後常規產檢項目，不必多花費用在孕前進行重複檢查，我們只針對「孕前有必要、且有檢查價值的項目」進行檢查。

2. 不是盲目的檢查越多項越好

      我們提供的「孕前檢查」，絕對是目前實證醫學最新的觀念，每項檢查都有提供完整的學理根據及文獻引用，證實檢查的必要性，若檢查結果不影響後續懷孕，這類項目就無需檢查。

3. 專業的醫療團隊進行報告結果說明

每一份報告都由醫師親自說明，我們的醫師都是接受台大完整訓練的專科醫師，每年定期參與相關國際學術研討會，引進最新的觀念。

4.  碩士級遺傳諮詢團隊進行遺傳諮詢

由遺傳諮詢研究所碩士級諮詢師所組成的團隊，提供您最專業的遺傳諮詢，絕不是一般生技公司或健檢診所提供的孕前檢查所能比擬。

「想提供給您下一代更高品質保障」都可以接受孕前健康檢查

進行孕前檢查的最佳時間為何

　　孕前檢查最好在計劃懷孕前3~6個月進行，準爸爸準媽媽都要接受檢查，準媽媽建議於月經週期結束後進行檢查；準爸爸在檢查前需要禁慾3天，以進行精子活動力檢查。需在3~6個月前檢查的原因是某些疾病篩檢出來之後需要3~6個月的治療或觀察期，且部分的營養補充品建議於懷孕前3個月開始補充，相關的資訊請諮詢我們專業的醫師。

哪些人應該進行孕前檢查

我們建議，「想提供給您下一代更高品質保障」的準爸爸準媽媽們都可以接受孕前健康檢查，尤其是符合下列條件其中一項的準爸爸準媽媽:

1. 夫妻雙方有一方有家族遺傳病病史、有慢性疾病(如糖尿病、高血壓、氣喘)，有傳染性疾病。

2. 曾有流產經驗(兩次或兩次以上)、不明原因早產、胎死腹中、或曾生育過智力障礙、發展遲緩的小朋友。

3. 家中有飼養寵物，擔心懷孕有疑慮者。

4. 準媽媽年齡大於35歲。

5. 夫妻雙方工作生活中會接觸放射性物質、化學藥劑、有害環境等。

6. 有不良生活習惯，如長期吸菸、酗酒、藥物成癮、熬夜生理期不規則等。

7. 夫妻雙方均未曾做過任何健康檢查者。

「Dianthus」 & 「禾馨」

「禾馨婦產科」二樓候診區 主燈

      一定很多人很好奇，為什麼「禾馨」的英文名是「Dianthus」? 今天診所裝上了候診區的主燈，正好藉此機會好好跟大家分享一下為何取名Dianthus！

      Dianthus其實是希臘文，希臘語Dios是希臘神話裡的「邱比特」，而anthos代表的是「花」，Dianthus意即邱比特之花，也就是現在的康乃馨的學名Dianthus caryophyllus，又稱石竹。

Dianthus 就是康乃馨，也是許多英文字的字源

      Dianthus看起來很陌生，其實Dianthus這個字是很多英文字的字源，例如大家耳熟能詳的黛安娜王妃的「Diana」、結婚用的鑽石「Diamond」、婦產科或皮膚科用來治療經期不順或青春痘的用藥「Diane」都是來自於這個字。有在看日劇的人一定有聽過一部2000年的片子叫「大和拜金女」，其實他的日文片名是「やまとなでしこ」，漢字即寫作「大和撫子」，「撫子」就是石竹，就是康乃馨，古來即因其奪人青睞的美麗粉紅色，常被用來做為美女之喻，而「大和撫子」就是指日本傳統文化中的美女。

      所以Dianthus這個字很古老、很有歷史、也很美，與孕育下一代的偉大母親真誠、潔白的形象非常吻合，於是我們把自己取名Dianthus，時時刻刻警惕自己更努力，不能辜負了這個字的美好包袱。

喜悅中的夢靨「害喜」 @禾馨婦產科

「害喜」是許多孕婦喜悅中的夢靨

 

      說起懷孕早期的不適，大家腦海中第一個想到或是電視劇中最常演的應該就是孕吐吧。孕吐這個討人厭的症狀，總是讓人在得知懷孕的喜悅後，多了那麼一點擔心，害怕與不舒服。到底為什麼會有孕吐？對媽媽寶寶會有什麼不良影響？怎樣才能舒緩這些不適症狀呢？今天我們主要就來了解這些問題。

 

      俗稱的“害喜”或台語的“病子”可是把孕吐這症狀描述的很傳神，因為這就是懷孕所引起的不適，有75%的孕婦遭遇程度不等的噁心嘔吐，雖然確切原因不明，但主要和懷孕早期賀爾蒙的劇烈變化有很大的關係。目前認為孕吐的嚴重程度和懷孕所分泌的人類絨毛膜性腺激素(hCG)濃度有關，一般來說，症狀可以從妊娠週數5~6周開始出現，9周可能達到高峰，60%的孕婦在12周左右會達到緩解，而絕大部分在五個月後症狀都會消失。此外，黃體素濃度的上升會使平滑肌鬆弛，造成腸胃蠕動較慢，同時降低了胃排空速度，因而更易出現噁心感、嘔吐及食慾不振；另外，由於味覺及嗅覺變得較為敏感，也容易加重嘔吐情況發生。

 

噁心嘔吐與體內血清hCG濃度的關係，摘錄自新英格蘭醫學雜誌(NEJM,2010 Oct.4)

      其實從演化的觀點來看，孕吐最厲害的時期，是胚胎最重要的器官發育期，所以這段時間為了避免有害或致畸胎物質的干擾，孕吐也適時的保護了胚胎。有文獻研究指出，早期減少卡路里的攝取，會降低母體胰島素(Insulin)及胰島素成長因子-1(IGF-1)的濃度，反而促進胎盤的生長。因此，一般程度的害喜，準媽媽們可以不必過度擔心，通常寶寶都發育得很好，而周遭親朋好友們，也不必在這個時期強迫孕婦補充不想吃的食物及各式營養品喔。

 

Q: 如何改善孕吐?

 

A: 要減緩孕吐，建議從生活及飲食習慣作改變。

1. 少量多餐，可避免腸胃一次消化過多食物的負擔，也可以避免空腹太久胃酸增加刺激造成的嘔吐，此外，乾的食物和溼的食物分開進食也可有效的改善症狀。

 

2. 飲食以清淡好消化的食物為主，忌油膩及刺激性食物，高油脂食物不好消化，易脹氣及加重症狀，以蛋白質含量為主的食物，也可使孕吐症狀減輕。

 

3. 準備蘇打餅乾，當空腹太久胃酸逆流時，可中和胃酸舒緩症狀

 

4. 減少湯湯水水，因為水份易造成胃部膨脹引起噁心嘔吐，但水分需要適當的分開攝取，避免脫水，同時要注意電解質的補充，若吐得太厲害，可以適度補充運動飲料。

 

5. 「薑」可有效減少害喜，如日本料理的嫩薑、薑絲清湯、薑母茶等，可有效減低孕吐。

 

6. 多補充深綠色蔬菜、天然穀類及水果，不僅可提高葉酸及維他命Ｂ群攝取量，也可以刺激腸蠕動，避免便秘。

 

7. 吐完以冷開水簌口，一來可沖掉口腔中的酸性物質、保護口腔；二來可避免口腔中殘留的嘔吐物誘發再一次的孕吐。

 

8. 用完餐後不要立刻臥床，避免增加胃食道逆流的機會。

 

9. 適度散步、休息、保持心情愉快，維持室內空氣流通，避免待在悶熱密閉人潮多的環境，都可減輕害喜症狀。

 

「薑」可有效減少害喜的症狀

 

       要注意的是，如果持續嘔吐且吐到連水都喝不下，甚至體重減輕超過5%，電解質不平衡(低血鉀)、尿酮及脫水，就可能是妊娠劇吐症，妊娠劇吐症發生率約0.3~1.0%，在確定妊娠劇吐症這個診斷前，須先排除本身腸胃症狀(如盲腸炎、肝炎或胰臟炎等)，腎盂腎炎及代謝性疾病(如糖尿病引起之銅酸中毒)，若有合併發燒腹痛等情形，很少單獨由妊娠劇吐所造成，應積極找出原因，此外，超音波可幫助診斷是否有多胞胎或葡萄胎。

 

 

產生嚴重的妊娠劇吐症，就需要給予靜脈點滴注射，並補充維他命Ｂ6

 

      發生妊娠劇吐症，需要就醫，給予靜脈點滴注射，並補充維他命Ｂ6，必要時可給與一些止吐藥物，目前的止吐藥物就文獻結果顯示，對胚胎沒有顯著危害，若症狀嚴重，還是有必要給予，詳細資訊請諮詢禾馨婦產科醫療人員。

 

結語

 

      一般程度的害喜對孕媽咪與寶寶是無害的，而且時間到了就會自然緩解，生活及飲食習慣做適度的改變，保持輕鬆愉快的心情，減輕孕期間心理生理變化與未來的不安，是度過這段時期的不二法門。先生及親友們要適時給予支持，不要增加孕媽咪們過多的壓力喔。如果真的吐到體重過度減輕與脫水，請尋求禾馨婦產科專業醫師的諮詢。