「害喜」是許多孕婦喜悅中的夢靨
說起懷孕早期的不適，大家腦海中第一個想到或是電視劇中最常演的應該就是孕吐吧。孕吐這個討人厭的症狀，總是讓人在得知懷孕的喜悅後，多了那麼一點擔心，害怕與不舒服。到底為什麼會有孕吐？對媽媽寶寶會有什麼不良影響？怎樣才能舒緩這些不適症狀呢？今天我們主要就來了解這些問題。
俗稱的“害喜”或台語的“病子”可是把孕吐這症狀描述的很傳神，因為這就是懷孕所引起的不適，有75%的孕婦遭遇程度不等的噁心嘔吐，雖然確切原因不明，但主要和懷孕早期賀爾蒙的劇烈變化有很大的關係。目前認為孕吐的嚴重程度和懷孕所分泌的人類絨毛膜性腺激素(hCG)濃度有關，一般來說，症狀可以從妊娠週數5~6周開始出現，9周可能達到高峰，60%的孕婦在12周左右會達到緩解，而絕大部分在五個月後症狀都會消失。此外，黃體素濃度的上升會使平滑肌鬆弛，造成腸胃蠕動較慢，同時降低了胃排空速度，因而更易出現噁心感、嘔吐及食慾不振；另外，由於味覺及嗅覺變得較為敏感，也容易加重嘔吐情況發生。
噁心嘔吐與體內血清hCG濃度的關係，摘錄自新英格蘭醫學雜誌(NEJM,2010 Oct.4)
其實從演化的觀點來看，孕吐最厲害的時期，是胚胎最重要的器官發育期，所以這段時間為了避免有害或致畸胎物質的干擾，孕吐也適時的保護了胚胎。有文獻研究指出，早期減少卡路里的攝取，會降低母體胰島素(Insulin)及胰島素成長因子-1(IGF-1)的濃度，反而促進胎盤的生長。因此，一般程度的害喜，準媽媽們可以不必過度擔心，通常寶寶都發育得很好，而周遭親朋好友們，也不必在這個時期強迫孕婦補充不想吃的食物及各式營養品喔。
Q: 如何改善孕吐?
A: 要減緩孕吐，建議從生活及飲食習慣作改變。1.
少量多餐，可避免腸胃一次消化過多食物的負擔，也可以避免空腹太久胃酸增加刺激造成的嘔吐，此外，乾的食物和溼的食物分開進食也可有效的改善症狀。
2. 飲食以清淡好消化的食物為主，忌油膩及刺激性食物，高油脂食物不好消化，易脹氣及加重症狀，以蛋白質含量為主的食物，也可使孕吐症狀減輕。
3. 準備蘇打餅乾，當空腹太久胃酸逆流時，可中和胃酸舒緩症狀
4. 減少湯湯水水，因為水份易造成胃部膨脹引起噁心嘔吐，但水分需要適當的分開攝取，避免脫水，同時要注意電解質的補充，若吐得太厲害，可以適度補充運動飲料。
5. 「薑」可有效減少害喜，如日本料理的嫩薑、薑絲清湯、薑母茶等，可有效減低孕吐。
6. 多補充深綠色蔬菜、天然穀類及水果，不僅可提高葉酸及維他命Ｂ群攝取量，也可以刺激腸蠕動，避免便秘。
7. 吐完以冷開水簌口，一來可沖掉口腔中的酸性物質、保護口腔；二來可避免口腔中殘留的嘔吐物誘發再一次的孕吐。
8. 用完餐後不要立刻臥床，避免增加胃食道逆流的機會。
9. 適度散步、休息、保持心情愉快，維持室內空氣流通，避免待在悶熱密閉人潮多的環境，都可減輕害喜症狀。
「薑」可有效減少害喜的症狀
要注意的是，如果持續嘔吐且吐到連水都喝不下，甚至體重減輕超過5%，電解質不平衡(低血鉀)、尿酮及脫水，就可能是妊娠劇吐症，妊娠劇吐症發生率約0.3~1.0%，在確定妊娠劇吐症這個診斷前，須先排除本身腸胃症狀(如盲腸炎、肝炎或胰臟炎等)，腎盂腎炎及代謝性疾病(如糖尿病引起之銅酸中毒)，若有合併發燒腹痛等情形，很少單獨由妊娠劇吐所造成，應積極找出原因，此外，超音波可幫助診斷是否有多胞胎或葡萄胎。
產生嚴重的妊娠劇吐症，就需要給予靜脈點滴注射，並補充維他命Ｂ6
發生妊娠劇吐症，需要就醫，給予靜脈點滴注射，並補充維他命Ｂ6，必要時可給與一些止吐藥物，目前的止吐藥物就文獻結果顯示，對胚胎沒有顯著危害，若症狀嚴重，還是有必要給予，詳細資訊請諮詢禾馨婦產科醫療人員。
結語
一般程度的害喜對孕媽咪與寶寶是無害的，而且時間到了就會自然緩解，生活及飲食習慣做適度的改變，保持輕鬆愉快的心情，減輕孕期間心理生理變化與未來的不安，是度過這段時期的不二法門。先生及親友們要適時給予支持，不要增加孕媽咪們過多的壓力喔。如果真的吐到體重過度減輕與脫水，請尋求禾馨婦產科專業醫師的諮詢。
