我們與妊娠高血壓奮鬥的故事

妊娠高血壓的成因一直是婦產科界數百年來的謎團
不知道為什麼總有一群孕婦
到了懷孕後期就會開始
血壓升高，蛋白尿、水腫，胎兒生長遲滯、早產、甚至胎盤剝離造成胎兒死亡等
這個問題也是周產期照護中一個非常重要的課題

我們團隊 是世界上最早發現胎盤生長因子(PlGF)和妊娠高血壓有關的兩個團隊之一
相關論文發表在婦產科第一名的雜誌 (Decreased maternal seru placenta growth factor in early second trimester and preeclampsia. Su et al., Obstet Gynecol. 2001 Jun;97(6):898-904)

在十多年前我們就發現發生妊娠高血壓的孕婦當中
⋯⋯ 在懷孕早期就會出現孕婦血清中的胎盤長因子的濃度過低
也就是說妊娠高血壓與胎盤的成長發育不良有相當大的關係
這個發現在這幾年間不斷的被許多國際期刊論文所引用
在我們接續的研究當中
也發現早期的子宮動脈血流檢測可以有效在懷孕的早期篩檢出妊娠高血壓的孕婦群

但在臨床上
如果我們只是探討成因
而缺乏有效的治療策略時 也只是枉然
隨著研究發現
以阿斯匹靈來治療這群高危險孕婦的成效相當的顯著
且在懷孕16週之前開使服用效果更好
可以有效減少80%以上早發型子癲前症的發生 胎兒體重增加
對於頑固型的胎兒子宮內發育不良
我們團隊也發現使用威而鋼來治療可以有效的改善子宮動脈血流及胎兒體重(Resolution of high uterine artery pulsatility index and notching following sildenafil citrate treatment in a growth-restricted pregnancy. Lin et al., Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Nov;40(5):609-10.)
這讓我們相當的振奮
也是我們一直強調的基礎研究必須與臨床應用相結合
不然終究是個遺憾

因為我們的全心投入
在我們手中, 有著許多的孕婦因為有前胎不好的經驗，這胎早早的開始接受治療
也有著另一群孕婦，是透過篩檢發現自己是高風險群, 配合著使用著藥物來預防妊娠高血壓的發生
他們選擇相信我們 照顧的時間久了也變成了朋友
在懷胎過程中每次的血流檢查
些微的數字差異對這些孕婦來說 是鼓舞 或是打擊 都很大
但看到他們孩子能健康的出生
是我們當醫者最大的福氣

「知道的並不可怕，可怕的是那種突如其來的」
對於妊娠高血壓
其實是可以治療的
更是可以防範於未然的
我們可以很驕傲的說
在妊娠高血壓的研究與防治漫漫長路上
我們留下了我們的足跡
而我們也會為更多需要我們的孕婦來奮鬥
一起加油!!